Это должен знать каждый
Первая помощь при жизне-угрожающих состояниях
В нашей стране до 80% смертей происходят вне медицинской организации – дома, на работе, на огороде, в общественных и др. местах. Большая часть их происходит скоропостижно. Статистика показывает, что многие больные или их родственники поздно вызывают скорую помощь, что снижает вероятность спасения.
Данные рекомендации будут полезны всем людям, которые могут оказаться в ситуации, когда может возникнуть необходимость оказания экстренной помощи до приезда скорой медицинской помощи.
Сердечный приступа (инфаркт миокарда)
Его основные симптомы:
- внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгучие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 мин.;
- аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
- нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота, часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
- не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Советы пациенту
Алгоритм неотложных действий при сердечном приступе
Если у Вас или у кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа, даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин. – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 мин. – в такой ситуации это опасно для жизни.
Помните, что состояние алкогольного опьянения в этой смертельно опасной ситуации не является разумным доводом для откладывания вызова скорой помощи.
Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственно правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте лучше действовать так:
· Сразу после возникновения приступа сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь. Таблетку аспирина разжевать, проглотить, принять 0,5 мг нитроглицерина (или 1 ингаляционную дозу распылить в полость рта при задержке дыхания или 1 таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать).
· Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
· Если через 5-7 мин. после приема аспирина и нитроглицерина боли сохраняются необходимо в обязательном (жизне-спасающем) порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи и второй раз принять нитроглицерин.
· Если через 10 мин. после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в 3-й раз принять нитроглицерин.
· Если после 1-го или последующего приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.д.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
· Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастин, ловастин, флувастин, правастин, аторвастин, розувоастин) дайте больному его обычную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.
· ВНИМАНИЕ: Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.
· Нельзя принимать аспирин при непереносимости его (аллергия), а также при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)
Его основные симптомы:
- онемение, слабость «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивании лица и /или слюнотечении на одной стороне;
- речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимании речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи;
- нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднена фокусировка зрения;
- нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения», неустойчивая походка вплоть до падения);
- необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);
- спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.
Внимание: при внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут!
Советы пациенту
Алгоритм неотложных действий при ОНМК
1. Срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
2. До прибытия скорой помощи:
· Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.
· Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложива под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.
· Измерьте артериальное давление, если его верхний уровень превышает 200 мм рт. ст., дайте больному препарат, снижающий давление, который он принимал раньше.
· Измерьте температуру тела. Если она 38 градусов и более, дайте больному 1г парацетамола (2 таб. по 0,5 г разжевать, проглотить), при отсутствии парацетамола другие жаропонижающие препараты не давать!)
· Положите на лоб и голову лед (можно взять продукты из морозильника).
· Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастин, ловастин, флувастин, правастин, аторвастин, розувоастин), дайте больному обычную дневную дозу.
· Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабо стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками.
· Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на не парализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросы, требующие ответа. Помните, что хотя пострадавший и не может говорить, он осознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг.
