Итоги работы

Итоги работы

 БУЗ УР «Красногорская РБ МЗ УР» за 2017 год

 

       Приоритетами работы БУЗ УР «Красногорская РБ МЗ УР» в 2018г. были максимальное удовлетворение потребности населения в медицинской помощи, повышение ее качества и доступности, улучшение здоровья населения района.

        В 2017 г. рождаемость в районе снизилась на 18,6 %, с 12,1,0 на 1000 нас.  до 10,2 (абс. с 111 чел. до 92; на 19 чел.); что ниже ср. по УР на 15,7%  (ср. по УР – 11,8).

       Наиболее значимым результатом 2017г. стало снижение смертности от управляемых причин. Уровень общей смертности, снизился на 28%, с 18,4 на 1000 нас. до 14,4 (абс. с 169 чел. до 130; на 39 чел.), но продолжает оставаться выше ср. по УР на 20% (ср. по УР – 12,0).

        В результате, естественная убыль населения снизилась в 1,5 раза с -6,3 до  -4,2 на 1000 нас., при ср. по УР  -0,2.

       В районе на протяжении последних 3-х лет не было случаев младенческой смертности, при ср. по УР – 4,6 на 1000 живорожденных;  как и в 2016г. не было случаев мертворожденности  (при ср. по УР – 7,1).

        В структуре общей смертности на I месте болезни системы кровообращения (40,9%); на II месте последствия внешних причин (18,9%);  на III - ЗНО (15,2%); на IV - болезни органов дыхания и нервные болезни (по 5,3%).

        Смертность населения в трудоспособном возрасте   снизилась на 25% и составила 6,0 сл. на 1000 нас. соот. возр. (абс. с 41 до 26 сл.); по УР в наст. время данных нет.

         

                   Социально-значимые заболевания

 

       Среди социально-значимых заболеваний наиболее актуальной остается проблема злокачественных новообразований.

        В 2017г. первичная заболеваемость увеличилась на 7%, составив 477,6 на 100 тыс. нас.  Из выявленных вновь заболеваний преобладают следующие локализации: ЗНО почки – 5 сл. (11,6%); ЗНО желудка, кишечника, прямой кишки, предстательной железы – по 4 сл. (по 9,3%).

        Среди выявленных вновь в ранней стадии было 58,5%, что выше уровня в 2016г. на 12,2%. Из них выявлены активно 36,6%: при прохождении диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГВН) - 6 чел.; во время периодического медосмотра – 3 чел.; на приеме у специалистов – 6 чел.

       Доля пациентов, выявленных в III ст. с визуальной локализацией, как и в 2016г., составила 2,3%. Доля больных, выявленных в IV ст. составила 23,2%, что ниже уровня 2016г. на 7,9%.

        Среди вновь выявленных в запущенной стадии преобладает рак прямой кишки и рак ротоглотки – по 2 чел. Далее ЗНО других локализаций: рак почки, рак предстательной железы, рак желудка, рак щитовидной железы, рак сигмовидной кишки, рак легких (по 1 чел.)

         Не менее важная социальная проблема - стных случая  с детьми: в перв профилактика туберкулеза. В 2017г. вновь выявлено 4 больных с туберкулезом легких (в 2016г.- 1 чел). Первичная заболеваемость составила 44,4 на 100 тыс. нас. Из них 50% были выявлены активно при целевом профосмотре.

         В 2017 г. осмотрено флюорографически – 6316 чел. (87,5% от подлежащего населения), в 2016г. – 77,2%. Доля не осмотренных 2 года и более составила 4,5%. Охвачено туберкулинодиагностикой 1706 чел. (99,4%); в 2016г. - 99%.

          Уровень инфекционной заболеваемости повысился на 22,4%. Лидирующие позиции занимают инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи (80,8%); на II месте -  ветряная оспа (4,8%); на III – пневмонии (2,2%).

          Повышение заболеваемости произошло за счет повышения случаев: ОРВИ (на 18,9%); ветряной оспы (на 53,5%); пневмонии (на 19%); ГЛПС (на 36,4%); укусов домашними животными (на 45,7%). В то же время в 4 раза снизилось количество случаев заболеваемости микроспорией. На протяжении более 10 лет не регистрируется случаев заболеваемости дизентерией, острым вирусным гепатитом.

         По инфекциям, передаваемым половым путем: не зарегистрировано случаев заболеваемости сифилисом, в 5 раз снизилась заболеваемости гонореей.              

        По природно-очаговым заболеваниям: зарегистрирован 1 сл. клещевого боррелиоза (как и в 2016г.) и 1 сл. клещевого энцефалита (в 2016г. не регистрировалось). Настораживает продолжающийся рост заболеваемости ГЛПС (абс. рост с 11сл. в 2016г. до 15 в 2017г.) Заболеваемость выросла на 36% и опережает ср. по УР на 12,9%. Территория Красногорского района остается эндемичной по геморрагической лихорадке с почечным синдромом, клещевому энцефалиту, клещевому боррелиозу.

 

Итоги реализации ТПГГ

          В течение года пристальное внимание уделялось реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на основе сохранения ее доступности и комплексного развития всех видов.

        Задание по амбулаторно-поликлинической помощи выполнено на 109% в т.ч. по ОМС – на 110%; по бюджету на 95%.  Хочется отметить, что в 2017г. значительно увеличилось количество неотложных посещений, план по неотложным посещениям выполнен на 124%. 

         Задание по стационарной помощи выполнено на 101%.  Работа круглосуточной койки составила 357,8 дней, что на 38 дней выше уровня 2016г. (норматив 330 - 340). Среднее пребывание больного в стационаре составило 8,6 дня (норматив 7 - 9,5).

      Выполнение задания по стационар-замещающей помощи составило 95%.  Работа коек дневных стационаров составила 345 дней. Среднее пребывание пациента в ДС-стационаре - 10,6 дня.

        Скорая медицинская помощь. В 2017г. отделением скорой медицинской помощи было сделано 1898 выездов; показатель на 1000 нас. составил 210,8, что на 14% ниже уровня 2016г. Показатель «число обслуженных лиц на 1000 нас.» составил 204,5, что также на 17,5% ниже уровня 2016г.   Снижение количества выездов и обслуженных лиц связано с работой кабинета неотложной помощи, который освобождает скорую помощь от несвойственных ей функций, позволяет более оперативно выезжать на экстренные вызова.  

       Важнейшим разделом работы первичного звена здравоохранения является проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения. В 2017г. подлежало диспансеризации 1604 чел. Прошло 1 этап 1604 чел. (100%), диспансеризацией было охвачено 23% взрослого населения, согласно нормативу.

          По итогам анкетирования выявлены следующие факторы риска: На I месте нерациональное питание – у 85% граждан, прошедших ДОГВН. Далее - курение табака (33,4%); низкая физическая активность (32%); избыточная масса тела (23,3%); риск пагубного потреблен, алкоголя (17,3%); повышенный уровень АД (14,5%). Высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск выявлен у 177 чел. (9,9%). Очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск - у 33 чел. (1,9%). Это говорит о недостаточном уровне санитарной грамотности населения, высокой распостраненности вредных привычек и факторов риска, которые при отсутствии их своевременной коррекции могут привести к ранней инвалидности и смертности.  

        Ежегодно увеличивается количество вновь выявленных заболеваний. В 2017г. было выявлено 363 сл., что на 55,8% больше уровня 2016г.  Чаще других выявлялись болезни эндокринной системы - 23,7%; на II месте болезни мочеполовой системы - 18,4%; на III месте болезни пищеварения - 14,5%; на IV - болезни крови - 7,2%. На V - болезни кровообращения - 6,6%.

       По результатам ДОГВН определены следующие группы здоровья:

I гр. - 22,3%; II гр. - 16%; IIIА гр. - 56%; IIIБ гр. - 11,4%.

Для дообследования на II этап  направлено 347 чел. (21,6%).  Было назначено лечение 421чел. Направлены на дополнительные диагностические исследования не входящие в объем диспансеризации – 87 чел.

         В настоящее время перед участковыми терапевтами и врачами общей (семейной) практики стоят задачи по дальнейшему диспансерному наблюдению, реабилитации пациентов с выявленными заболеваниями и факторами риска с целью сокращения случаев предотвратимой смертности.

          Одним из приоритетных направлений работы педиатрической службы также является проведение диспансеризации и профилактических осмотров несовершеннолетних. Профилактической работой охвачено все детское население района.  В 2017г. диспансеризацию прошло 28 детей-сирот (96,6%) (1 ребенок выбыл из детского дома). Среди детей-сирот, находящихся под опекой, диспансеризацию прошли 45 чел. (100% плана).

          Среди выявленных заболеваний превалирует «школьная патология»:  на I месте заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиозы) -  23%; на II месте болезни глаз (миопия) и болезни органов пищеварения (кариес)  - по 21,8%, на III - болезни нервной системы (вегетативные расстройства) - 20,7%.     

       В 2017 г. было осмотрено 1783 несовершеннолетних (93,5% плана), что значительно (на 65%) выше уровня 2016г. По результатам проведенных профилактических осмотров основная часть детского населения имеют I-II группу здоровья (90,5%).

         С 2015г. во всех медицинских организациях Удмуртской Республики осуществляется реализация мероприятий «Дорожной карты» по информатизации здравоохранения. К концу 2017г. процент автоматизированных рабочих мест в БУЗ УР «Красногорская РБ МЗ УР» составил 67%, что соответствует доведенному плану на 2017г.  Все автоматизированные рабочие места имеют доступ к федеральным системам непрерывного медицинского образования. Электронной подписью обеспечены 70% медперсонала, участвующего в электронном медицинском документообороте, что соответствует плану.

          Два структурных подразделения – Красногорская районная больница и Курьинская врачебная амбулатория имеют скоростной Интернет и подключены к защищенным каналам передачи данных, к региональной информационной системе. В июле 2018г. планируется подключение к скоростному Интернету Валамазской врачебной амбулатории. С 2012г. в Красногорская РБ оборудован телемедицинский кабинет, имеется возможность оказания телемедицинских услуг.

        Сведения о всех врачах, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, передаются в подсистему федеральной электронной регистратуры.

        Ежемесячно в Федеральном регистре актуализируются сведения о всех медицинских работниках, работающих в медицинской организации. Своевременно проводится актуализация разделов электронного паспорта медицинской организации. Осуществляется передача информации в федеральную систему административно-хозяйственной деятельности.

         Лабораторная служба и служба лучевой диагностики осуществляют ввод в электронном виде результатов исследований.

       Врачи и медсестры поликлиники заполняют разделы электронной медицинской карты. Осуществляется электронная запись на прием к врачу, в т.ч. на повторный прием. С 2017г. появилась возможность электронной записи в республиканские медицинские организации, также возможность выписки электронного больничного листа. Врачи, работающие в стационаре, ведут электронные истории болезни. 

Кадры

       На конец 2017г. г. в БУЗ УР «Красногорская РБ МЗ УР» работают 197 чел. (в 2016г. - 213 чел.), в т.ч.:  врачей – 23 чел. (кроме того работали 4 врача-внешних совместителя - врач-фтизиатр, врач-эндоскопист, врач-оториноларинголог, врач-паталогоанатом, врач-офтальмолог; 94 средних медицинских работника; 10 чел. младшего персонала; 70 чел. технического и вспомогательного персонала.

       В 2017 г. показатель «обеспеченность врачами» снизился на 19,6%, составив 25,5 на 10 тыс. нас.  Из 37,75 врачебных ставок занято 31,5. Занятость штатных должностей врачами составила 88,1%. Укомплектованность физическими лицами – 67,1%.  

        Показатель «обеспеченность средними медицинскими работниками»   составил 104,5 на 10 тыс. нас. Занятость штатных должностей СМР - 100%, укомплектованность физическими лицами – 101%.

       

В 2018 г. перед здравоохранением района стоят следующие задачи:

 

1) обеспечить достижение целевых индикаторов Плана мероприятий «Дорожная карта «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Удмуртской Республике»;

2) усилить контроль за оптимальным и рациональным использованием финансовых, материально-технических и кадровых ресурсов;

3) уделить особое внимание соблюдению финансовой дисциплины, недопущению просроченной кредиторской задолженности, обеспечению своевременной выплаты заработной платы, отчислений во внебюджетные фонды, оплату коммунальных услуг, принять все необходимые меры в целях недопущения нарушения законодательства при осуществлении приносящей доход деятельности;

4) обеспечить выполнение объемов и показателей территориальной программы государственных гарантий;

5) продолжить работу по приведению инфраструктуры отрасли в соответствие с медико-демографическими показателями и потребностями населения в оказании медицинской помощи;

6) обеспечить контроль за закупками медицинского оборудования и повышению эффективности его использования;

7) продолжить дальнейшее внедрение информационных технологий, обеспечить не менее 70 % записи на прием к врачу в электронном виде, заполнение электронной медицинской карты на каждого пациента, оформление электронных листков нетрудоспособности, передачу сведений в личный кабинет пациента на федеральном портале.

8) продолжить укрепление материально-технической базы здравоохранения района. В 2018г. началось строительство модульного ФАП в с. Кокман; планируется текущий ремонт стационара, ФАПов, Курьинской ВА;

в III квартале предусмотрена реализация мероприятий проекта «Бережливая поликлиника и бережливое производство».

        Все это позволит:

1. Стабилизировать демографическую ситуацию в районе.

2.  Повысить   ожидаемую продолжительности жизни населения.

3. Снизить смертность населения от основных причин.

4.Обеспечить доступную и качественную медицинскую помощь.

5. Улучшить здоровье детей и подростков, не допустить младенческой смертности.

 

Разработка и поддержка сайта VICTORY
Обратная связь для ЛПУ